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我怀了两个宝宝,只有结束一个的生命,另一个才能活

嗨趣儿公众号

作者:Cherish

编辑:木易杨杨

2018年年底,我如愿以偿地怀孕,不出意外的话,在28岁生日前可以当上妈妈。春节很愉快,来年要添一口人,家里人对我非常照顾,我的孕期反应不大,除了不喜吃肉以外,其他都倍儿棒。

孕期反应不大,家人也对我非常照顾 | 图虫创意在医院顺利建档后,检查显示宫内单活胎,胎心胎芽都正常。定期产检,每天还是照常步行上下班,就像没事人一样到了18周的唐氏筛查。唐筛后一周,给我发信息说21三体低危,开放性脊柱裂高危。我拿着结果去问大夫,大夫说没事,可能和饮食什么的有关,去照一下B超,胎儿脊柱没事就好。B超显示,胎儿脊柱排列正常,一切都正常。大夫瞄了一眼结果说,没事,回家吧。

我后来才想到,这次唐筛的开放性脊柱裂高危可能已经是个预示了。

之前都是单胎,突然变成了双胎

一切都照常进行。24周大排畸,恰逢我教的初三年级二模考试,想着照完B超回去监考,都不耽误。谁曾想到医院之后,一切发生了巨大的变化。大夫说,你这是双胎吧。如果这句话是在我怀孕后第一次做B超听到的,我肯定激动得蹦起来,热泪盈眶。可现在我已经怀了24周多,心里满满的都是恐惧,说话声音都变了。我说:“大夫,您再看看,我怀的一直都是单胎,有没有可能是囊肿。”我甚至还说了一句有悖于我生物专业身份的话:“不可能啊,我怀孕之后就再也没有同房了。”事实上,孕后即便同房,也基本不可能再次怀孕并且形成胚胎了。


如果第一次做B超时听到“这是双胞胎吧”,我肯定会很激动 | 图虫创意

大夫说像是有一个畸胎,让我先出去转一下,过二十分钟再来检查一遍。从B超室出去全身都要软了,我立马给老公打电话让他赶紧来医院。半个小时后二进B超室,大夫说:“这种情况非常少,目前看正常胎发育得偏小一周,旁边这个看着像无心畸胎。”他给我开了个转诊单,转到本市著名的妇产医院,让我最好挂专家号,越快越好。“无心畸胎”这个我听都没听过的词,竟然如晴天霹雳般降临到我身上。

不仅是双胎,还有一个无心畸胎

就这样转了院,等待我的是什么,我也不清楚。明明来之前还跟同事说,我就去照个B超,回来不耽误监考,现在只能打电话跟领导请假。同事们也非常关心和支持我,二话没说就把学校的事情全都接手了。

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同事们把学校的事情全都接手了 | 图虫创意

专家号当然是抢不到了,好在有转诊单,也好在我这样的病号极为少见,在特需门诊请专家加了个号。某主任是复杂双胎方面的专家,她迎头问我“为什么都24周多了才来看”。“因为今天上午刚被发现。它(畸胎)是在五周之内迅速长大的,19周做B超大夫还说一切正常。”接着给我开了专家B超会诊,要看清楚无心畸胎和正常胎之间的关系。结果比较严峻:单绒单羊,也就是说双胎在一居室,通过脐带相连。畸胎的脐带非常短,并且还要正常胎给它源源不断输送营养。这种就是临床上所说的“双胎动脉反向灌注综合征”,发病率三万五千分之一,我是不是可以去买彩票了?

别无选择,必须要做手术

会诊过后,大夫非常淡定地说:“这个病我们这能治,周末回去收拾收拾东西,周一下午手术。”我问有风险吗?她说:“不做手术,风险是百分之百,正常胎儿受到的影响会越来越大,后面肯定保不住。做手术也有一定的风险,但是是唯一的选择。”手术那天刚好是整25周。大夫提前告知了我所有的可能性,最坏的结果就是正常胎也保不住。我问大夫,如果手术失败能不能把正常胎剖出来,全力救治。可大夫说,25周的胎儿太小,保的意义不大,即便保成功了,后面成长过程中还可能有一系列并发症。


大夫说如果不做手术,正常胎儿受到的影响会越来越大 | 图虫创意

好吧,事已至此,别无选择。生平第一次进手术室,第一次插尿管、打麻药、身上开口。手术的名称叫射频消融减胎术,要用一根针,从肚皮穿进去,进去之后开始加热这根针,让高温阻断畸胎的脐血流,停止正常胎对畸胎的血流供应。同时还要进行羊水穿刺,检测基因是否有问题,为何会出现这种情况。

肚皮上开两个小口,羊穿还好,感觉就是打了一针抽羊水。另外一个小口需要打麻药,第一刀下去我疼得叫了起来,麻药还没有起作用,划了一层又一层。床旁做着B超,通过显微技术进行手术,算是一个微创手术。大夫边做边说:“这边还有一个细血管”、“再找找还有没有了”,我迷迷糊糊也不知道做了多久,做完被推出去。


生平第一次进手术室,第一次插尿管、打麻药、身上开口 | 图虫创意

据我老公说,这次手术的时间比我后来剖宫产的时间都长。手术是否成功,正常胎儿是否受到影响,还需要后续做B超等检查来看。

手术之后,我早产了

手术对我最大的影响就是开始不停地宫缩,只能吃抑制宫缩的药保胎。在医院观察了两天,情况稳定我就出院回家了。好在后续的检查结果都是好的,包括羊水穿刺的结果,一切正常回家休息养胎还是没能改变早产的结果。33周加4天的时候,宫缩开始变得频繁,计时发现非常规律,五分钟一次。情况不妙,去住院,挂了两天的硫酸镁,第一次输这么痛的液,输的时候整个胳膊都疼。到第三天的半夜,见红。半夜只能做急诊的床旁B超,没有看出异样,内检说羊水没有破。第二天上午,被推去做B超。大夫边做边说,看着像是有点早剥,他语气很轻松,我也没有在意。


去住院后,输了两天的硫酸镁,整个胳膊都疼 | 图虫创意

回去之后刚好赶上吃午饭,心想改变不了可能会早产的结局,那就多吃点,让孩子多吸收一些。两个鸡腿一个馒头下肚,大夫过来要结果,看了一眼,她说,你现在放下筷子,别吃了,等着我回来。十分钟后她回来说:“你胎盘早剥,准备手术,家属在哪儿,我给他说一下注意事项,需要签字。你吃了那么多饭,麻药下去可能会有很大的反应。”如此突然的剖宫产说来就来,孩子就要出来了?我根本没有做好心理准备。

好在她是个非常健康的小宝贝

孩子被剖出来之后,我听到了嘹亮的哭声,那种新生儿呱呱落地的哭声。我激动得差点哭出来,这就当妈了?大夫让我看了下屁股,你看看男孩女孩,我答了句女孩,内心乐开了花。虽然没有看到脸,但是一个小生命突然真实地出现了,真的是所有的痛苦都消失不见了


孩子平安出世,所有的痛苦都消失不见了 | 图虫创意

孩子早产六周,出来之后住了二十多天的保温箱。出院后长势非常喜人,现在将近五个月了,体重和身高都已达到中上水平。会抬头会翻身,会哇哇叫,会嘎嘎笑,同龄人会的她都会。看着非常健康可爱的小宝贝,我常常会想:人间值得。

医生点评 王玉玲 | 上海市第一妇婴保健院副主任医师

双胎分为两种,一种是异卵双胎,卵巢同时排出两颗卵子,同时受精着床,发育成两个胎儿。这两个胎儿各自独立,各有各的房间,也就是医生说的双绒双胎。另一种是同卵双胎。卵巢排出一颗卵,受精后,在胚胎的早期分裂成两个胚胎。这两个胚胎共用一个绒毛膜腔,所以医生称之为单绒双胎,有时候在一个羊膜腔内,两个胎儿真的可以握手。单绒双胎两个胎儿基因完全相同,关系非常密切,但关系越密切越危险。单绒双胎的风险是发生双胎输血、连体婴儿等并发症

无心畸胎是罕见的一种单绒双胎畸形,发生率约1/35000。无心畸胎中,一个胎儿有心脏(健康胎儿),另一个胎儿无心脏。健康胎儿的一颗心脏要为两个胎儿供给营养,心脏负担非常大。如果不进行干预,泵血的健康胎儿会发生心衰,严重的会胎死宫内,而无心胎儿在出生后,无论如何也没办法存活

干预的方法就是通过射频消融等方法阻断无心胎儿的血流,无心胎儿不再发育,健康胎儿的心脏负担减轻,就能正常的发育。

来源:果壳网

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